前不久,一位妈妈带自己的儿子找到医生,说自己孩子生殖器上一直红红的都不会好,是长霉菌吗?还说自己洗澡都帮他洗得很干净!
当医生脱下孩子的裤子检查后,在生殖器的包皮上有着一块界线分明的红色斑块,表面有细细的白色银屑。之前当作湿疹治疗,擦药完会改善,但停药一段时间就发作。
另外他的肚脐处也有类似的病灶,但脱屑更为明显。请病人伸出手指,发现指甲上也有一点一点像被打洞的病灶,甲面凹凸不平滑。这样的皮肤表现诊断要考虑牛皮癣,而且是较罕见的反转型牛皮癣。
潍坊东方治牛皮癣医院医生表示,牛皮癣是一种慢性发炎的皮肤病,可分为很多类型,其中反转型牛皮癣好发于皮肤皱褶处,如腋下、胯下、生殖器、股沟、肘窝与腘窝。牛皮癣病灶呈现红色斑块状,和正常皮肤界线明显,表面带有鳞屑。
但反转型牛皮癣因处于皱褶处,常因为闷热流汗导致鳞屑较不明显,甚至病灶表面会微微湿润,与斑块型的牛皮癣表现不尽相同。因此皮肤科医师必须考虑其他鉴别诊断,排除其他皮肤病。
牛皮癣约有5成会合并指甲变化,最常见为点状凹陷的指甲,严重时可以出现像是灰指甲般增厚变形,或是甲面粗糙的失养性变化。
牛皮癣是一种以后很难控制其不会反复的顽固性皮肤疾病,肇因于基因、环境、季节、作息、压力、肥胖等众多因素,但妥善照顾可以维持不错的生活品质。
针对反转型牛皮癣的治疗,因病灶多在皱褶处或生殖器,此处的皮肤较薄,因此不建议长期使用强效类固醇药膏,可考虑中效的类固醇药膏,与外用维他命D、或是外用中药膏的使用,减少类固醇副作用。
若外用药膏效果不理想,也可使用口服系统性用药,全身性物理治疗或是采用中西医双管齐下的治疗方式。
高温会加重牛皮癣症状,患者要保持居住环境房间内空气的清新,不能在高温、干燥的工作环境中工作,避免皮肤干燥加重牛皮癣症状。
牛皮癣患者穿宽松、棉质内衣,平时洗衣服时不要接触洗衣粉、洗洁精、肥皂,这些都会刺激皮肤清洁剂。